DTM: o que é, sintomas e tratamento com a placa EA Mio

Dor perto do ouvido, mandíbula cansada ao acordar, estalos ao abrir a boca e dor de cabeça que não passa. Esses sinais costumam ter a mesma origem: a DTM, disfunção temporomandibular. Neste guia você entende o que é a DTM, por que ela aparece, como é feito o diagnóstico e como a placa miorrelaxante EA Mio entra no tratamento.

O que é DTM

DTM é o nome dado a um grupo de problemas que afetam a ATM (articulação temporomandibular), a articulação que liga a mandíbula ao crânio, logo à frente do ouvido, e os músculos da mastigação. Você usa essa articulação o tempo todo: para falar, mastigar, engolir e bocejar.

É comum ouvir "estou com ATM", mas ATM é a articulação, que todo mundo tem. O problema nela é a DTM.

Sintomas mais comuns da DTM

• dor na mandíbula, na frente do ouvido ou na lateral do rosto;
• dor de cabeça frequente, principalmente nas têmporas e ao acordar;
• estalos ou barulho ao abrir e fechar a boca;
• dificuldade para abrir a boca ou sensação de mandíbula "travada";
• cansaço ao mastigar;
• dor no ouvido ou zumbido sem problema no ouvido;
• dor no pescoço e nos ombros;
• dentes desgastados, sensíveis ou trincados.

Ter um desses sinais não confirma DTM. Mas, se eles se repetem, vale uma avaliação.

O que causa a DTM

A DTM costuma ter mais de uma causa ao mesmo tempo:

• Bruxismo: apertar ou ranger os dentes, dormindo ou acordado, sobrecarrega músculos e articulação.
• Estresse e ansiedade: aumentam a tensão muscular, principalmente no rosto e no pescoço.
• Alterações na mordida e perda de dentes.
• Hábitos: roer unhas, mascar chiclete o dia todo, apoiar o queixo na mão.
• Postura e tensão na região do pescoço.
• Sono ruim: o ronco e a apneia estão ligados a mais bruxismo durante a noite. Veja ronco e apneia do sono: riscos e tratamento.
• Traumas na região da mandíbula.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico. Na consulta, a Dra. Letícia Soares:

1. conversa sobre os sintomas, o sono, a rotina e os hábitos;
2. examina a abertura da boca, os movimentos da mandíbula e os ruídos da articulação;
3. palpa os músculos da mastigação e do pescoço;
4. avalia os dentes, o desgaste e a mordida;
5. pede exames de imagem quando necessário.

Com isso ela define se o quadro é mais muscular, mais articular ou os dois, e qual tratamento faz sentido.

Tratamento da DTM

Na maioria dos casos o tratamento é conservador, sem cirurgia, e combina algumas frentes:

• placa miorrelaxante sob medida, como a EA Mio;
• controle do bruxismo, durante a noite e durante o dia;
• orientações de hábitos: dieta mais macia nas crises, evitar chiclete, cuidar da postura;
• compressas e exercícios orientados para a musculatura;
• cuidado com o estresse e com o sono;
• encaminhamento para fisioterapia ou outros profissionais quando o caso pede.

O que é a placa EA Mio

A EA Mio é uma placa miorrelaxante da linha de dispositivos intraorais da Esthetic Aligner. Ela é feita sob medida a partir do escaneamento dos dentes e serve para aliviar a tensão dos músculos da mandíbula e ajudar no tratamento das disfunções temporomandibulares.

Na prática, a placa:

• relaxa a musculatura da mastigação, que costuma estar sobrecarregada na DTM;
• protege os dentes do desgaste causado pelo apertamento e pelo ranger;
• distribui melhor as forças da mordida;
• diminui a sobrecarga na articulação.

Como a EA Mio é feita

1. Avaliação e diagnóstico da DTM.
2. Escaneamento digital dos dentes, sem a massa de moldagem tradicional.
3. Planejamento e fabricação da placa sob medida.
4. Entrega e ajuste na clínica, conferindo o encaixe e a mordida.
5. Consultas de acompanhamento para ajustar a placa conforme os sintomas melhoram.

Quando usar

Na maioria dos casos a placa é usada durante o sono, quando o apertamento e o ranger costumam ser mais fortes. O tempo de uso e a duração do tratamento são definidos pela dentista em cada caso.

Placa de farmácia serve?

Não é recomendado. Placas prontas, vendidas em farmácia ou na internet, não são feitas para a sua mordida. Elas podem ficar soltas, alterar a posição dos dentes e até piorar a dor. A placa miorrelaxante precisa ser feita sob medida e ajustada por um profissional.

EA Mio, EA Vigil e EA Air: qual a diferença

• EA Mio: placa miorrelaxante para DTM e para proteger os dentes do bruxismo do sono.
• EA Vigil: dispositivo para o controle do bruxismo diurno, quando a pessoa aperta os dentes acordada.
• EA Air: aparelho intraoral para ronco e apneia do sono. Saiba mais sobre o EA Air.

Como DTM, bruxismo e problemas do sono costumam andar juntos, a avaliação olha para tudo isso ao mesmo tempo. Veja a página de tratamento para bruxismo em BH.

Cuidados com a placa

• Escove a placa todos os dias com escova macia e sabão neutro.
• Enxágue com água fria. Água quente pode deformar a placa.
• Guarde sempre no estojo, longe do calor e de animais de estimação.
• Leve a placa às consultas de acompanhamento.
• Avise a dentista se a placa ficar apertada, solta ou machucar.

Tratamento da DTM com a Dra. Letícia Soares

A Dra. Letícia Soares é especialista em reabilitação oral e odontologia do sono e trabalha com os dispositivos da Esthetic Aligner na clínica, no Vale do Sereno, entre BH e Nova Lima. Na avaliação, ela investiga a causa da dor, o bruxismo e a qualidade do sono, e monta um plano de tratamento para o seu caso.

Perguntas frequentes

DTM tem cura? Na maioria dos casos os sintomas são controlados com tratamento conservador, e muitas pessoas ficam sem dor. Como estresse e bruxismo podem voltar, o acompanhamento ajuda a manter o resultado.

DTM e ATM são a mesma coisa? Não. ATM é a articulação da mandíbula, que todo mundo tem. DTM é a disfunção nessa articulação e nos músculos da mastigação.

A placa EA Mio dói? Não deveria. Nos primeiros dias é normal estranhar e salivar mais. Se houver dor, a placa precisa de ajuste.

Quanto tempo preciso usar a placa? Depende da causa e da intensidade dos sintomas. O tempo é definido na avaliação e revisto nas consultas.

Estalo na mandíbula é sempre DTM? Nem sempre. Estalos sem dor e sem travamento muitas vezes só são acompanhados. Com dor ou dificuldade para abrir a boca, procure avaliação.

Qual profissional trata DTM? O dentista com experiência em DTM e dor orofacial faz o diagnóstico e o tratamento, muitas vezes junto com fisioterapeuta e outros profissionais.

As informações deste artigo são gerais. Só a avaliação presencial define o diagnóstico e o tratamento indicado para o seu caso.